查看原文
其他

紧急通知!你买的医疗险可能要停售了

螺蛳粉 T博士教你买保险 2022-12-15

◎本文作者 | 螺蛳粉

版权声明  本文首发于公众号 T博士教你买保险(ID:DrTbaoxian

转载联系  微信ID:DrTbaoxian02

1月11日,中国银保监会发出通知,要求保险公司规范短期健康险的经营管理行为,直接引发一大波医疗险地震。

不符合规范的短期健康险,将在今年的5月1日前停售。


短期健康险是指保险期间为1年及1年以下,且不含有保证续保条款的健康保险。
 
被很多人所熟知的百万医疗险,大部分就属于短期健康险。
 
这些年百万医疗险因为极低的价格和极高的保障备受大众的青睐。一份只要几百到千元不等,保额却有几百万。
 
更关键的是,它填补了医保的空白区,可以报销医保无法覆盖的部分,能极大地减轻我们的医疗负担。
 
经济条件一般的年轻人,买的第一份商业保险往往就是百万医疗险,优先保障最容易发生的疾病风险,其次再来考虑就医服务,收入损失、身故等风险。
 
分享一个真实的理赔案例。2017年,一位54岁的女士购买了某公司的一款百万医疗险,几个月后该女士因为罹患白血病住院,2次治疗一共花了16万,医保报销了10万,该医疗险承担了剩余的6万。
 
没过多久,女士的白血病复发了,还实施了造血干细胞移植,总共花费55万,医保报销了30万,医疗险则报销了另外的25万。
 
假如这位女士当初没有购买医疗险,这意味着她将因为这场疾病损失大约30万的财富。
 
所以,医疗险是很不错的,可以帮助普通家庭避免因病返贫。
 
不过,市面上的百万医疗险普遍都是短期健康险,保险期只有一年,一年过后想要继续享受保障,就需要重新购买,一旦产品停售了,也就买不到了。
 
然而很多保险公司为了吸引消费者,便特意模糊了这一概念。
 
它们在条款或者是宣传页上使用了“连续投保到99岁”、“自动续保”等字眼,让消费者误以为可以享受到终身的保障。



还有保险公司在给新人的销售术语上,大胆地称可以承诺续保到100周岁,而且不停售。

 
毕竟保险不是你想买就能买的,后面可能因为身体问题买不了,所以保障终身实在是太有诱惑了。
 
但这些压根就不是真正意义上的保证续保,只是说产品如果还在出售,你就能继续买,假如停售了,那就买不了了。
 
真正的保证续保应该是,保证续保期间,即使产品停售了,市面上买不到了,我们还是能享受保障,出险了保险公司照样赔。
 
实际上,现在也不存在保证终身续保的百万医疗险,顶多是保证续保20年。
 
医疗险在国内的发展只有十几年,经验不是很成熟,保费设计缺乏长期理赔数据做支持,其次医疗通胀也在加大医疗险的赔付压力,根据知名医疗机构美世达信的统计,中国近几年的医疗通胀在10%左右。

 
保证终身续保,只会让保险公司的经营产生巨大的风险。
 
这些保险公司误导短期医疗险的续保定义,侵犯了我们的权益。
 
一方面,容易吸引大量的人购买百万医疗险,进而导致保险公司的赔付压力超过预期,让产品早早停售,一旦停售,就很可能使很多人都买不了新产品,然后缺失保障。
 
而且这种行为实际上是属于欺骗,严重违背了保险的“最大诚信原则”。
 
本来在国内,大家对保险的印象就不是特别好,所有的保险从业人员应该一条心,一起为这个行业营造一个绿色、健康的环境,这种挂羊头卖狗肉的行为,无疑会加剧大家对保险行业的不信任。
 
保险,既是社会的压舱石,也是经济的加速器,为个人乃至整个国家都起着为稳的作用,如果没有保险,社会肯定是动荡不安的。
 
所以,这一次监管坐不住了。
 
1月11日,银保监会下发通知,要求保险公司在短期健康险的条款里,应该把续保责任的条款,明确表述为“不保证续保”条款。
 
同时,还要在条款中指出,保险期间不能超过一年,保险期满,要重新申请投保产品。
 
而且无论是在条款里,还是在宣传材料中,都不能出现“自动续保”、“承诺续保”“终身限额”等和长期健康保险混淆的词句。
 
像下面这种描述,就是不符合要求的。


不符合要求的百万医疗险,一律在5月1日前停售。


这一出击,直接扫除了保险行业上一颗阻路的毒瘤。

既维护了我们的权益,又引导健康险往正常的轨道发展。
 
当消费者正确认识到百万医疗险没有保证终身续保的服务,购买起来就会更加理性,从而减轻保险公司的赔付压力,产品也不会随意停售。
 
不过大家也别太担心,只有不符合规范的产品才会停售,符合规范的短期医疗险,以及长期医疗险是不受影响的。
 
短期医疗险,比如尊享e生2021,它的条款上就明确写着“非保证续保合同”,如果投保人没有提出续保申请,保障就在保险期间满后终止。

这款百万医疗险性价比不错,30岁的人一年只要300多元,不仅100%报销,不限社保用药,还能报销恶性肿瘤院外药,而且有医疗垫付功能,产生的医疗费保险公司直接结算。
 
长期医疗险比如超越保2020,它的续保条件很好,保证续保6年,6年内价格不变,产品停售了也能买,也不因健康状况和历史理赔情况而拒绝续保申请。
 
更关键的是,这款医疗险的特需版还可以报销公立医院的特需部、国际部和vip病房,让我们享受到更好的就医体验。

如果你现在打算购买百万医疗险,可以考虑这2款。
 
除此之外,监管还对保险公司提出了下几个要求:
 
1、不能随意停售产品。
 
如果打算停售产品,需要在官网以及通信工具上告诉我们具体的原因、具体的时间以及后续服务,并且对已经买了这款产品的消费者,在保险期内继续提供保障,保险期满了还要提供转保的建议。
 
2、每半年披露赔付率。
 
目前整个医疗险行业的经营效率偏低,每半年披露赔付率,接受社会监督,消费者投保也更放心。
 
3、不能设置虚高的保额。
 
由于医疗险的竞争实在是太激烈了,所以很多保险公司在保额上大作文章,动不动就说可以报销五六百万的金额,但实际上在百万医疗险要求的公立医院普通住院部,看病很难花这么多钱。
 
4、不能捆绑销售。
 
有些保险公司为了推销某款保险,特意把医疗险设置成附加险,然后强行要求我们购买,侵犯了我们的选择权利。
 
可以看到,中国对保险行业的监管是非常严格的,国家比我们更希望看到保险行业发展得越来越好,让所有人的生活都得到保障,而且拥有良好的体验。

最后再简单给大家提供2点购买健康险的建议。
 
1、医疗险是补偿型保险,不能重复报销,所以不用重复购买。重疾险是给付型保险,买多少份,出险了就赔多少份,这种险种可以买多点。
 
2、大家买健康险的时候,不要只注重价格,因为咱们买保险,主要是为将来做准备,所以大家除了购买医疗险外,有条件了一定还要再额外配置一份或多份重疾险,万一医疗险失效了,还有重疾险来转移风险。
 

如果有协助投保、理赔需求的话,可以扫描二维码获取一对一专属服务:



相关阅读,点击链接可直接跳转

  • 医疗险
同一家保险公司的百万医疗险,知道内幕后,我为何选贵的?
百万医疗险是便宜,但为什么我却更推荐中端医疗险
什么样的医疗险,可以让你拥有最好的医疗资源 | 年终盘点

  • 重疾险
拆解主流重疾险套路
来来来 ,带你读懂重疾险条款
消费型重疾险性价比高?储蓄型都是坑?
如果不幸大病,你的另一半会拿多少钱救你?

  • 保险公司如何挑选
我摊牌了|小公司的保险产品还能买吗?
没有网点,没有业务员,线上买保险靠谱吗?
突发!两家险企解散,我的保单怎么办?
知道这些真相后,你是否还会为保险公司的品牌溢价买单?

  • 理财和储蓄安全
为什么我劝你近几年少买银行理财
开门红眼花缭乱,储蓄险到底应该怎么选?
继银行理财后,国企债也连续暴雷!刚性兑付只剩这三种产品

  • 定期寿险
买保险时,这个最严重的风险大部分人都忽视了!
华贵大麦又又又降价了?

  • 养老规划
我为什么害怕长寿?
高端养老社区,要交200万才有排队资格?这里有一条捷径
回乡我看到两个老人不同的人生终局,才明白人性经不住考验

  • 年金险
干货:买年金险务必搞清这4个利率,顺带扒一下中国人寿年金险的底
功能 | 年金险七大功能超乎想象,你意识到时,可能最好的产品已错过
年金险是有钱人的专属?不,普通人更需要!

  • 资产保全
保险到底能否欠债不还、诉讼不给?
离婚率这么高,子女结婚送房送钱还安全吗?一套可以一直“收租”的“金融房子”

  • 保险规划和投保理念 
建议收藏|看了平安人寿5年理赔报告,我发现90%的人保险都买错了
家庭保险方案如何搭配,使每一分钱都花在刀刃上?

  • 健康告知与理赔
买保险时怎样健康告知,才最有利?
保险理赔到底难不难?用数据告诉你真相
几字之差,理赔少了几十万

  • 意外险
揭秘 | 检查下,你的意外险不一定保意外哦
产品 | 为什么有更便宜的意外险,我还会选择贵的

大家好,我们是T博士团队,我们做保险科普工作,但不乱卖保险产品,希望在能力范围内给大家提供保险知识,帮大家买保险不花冤枉钱,欢迎关注。现在关注还有价值99元的【保险避坑课程】免费领取哦。


您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存